Qu’est-ce que la Mission Accompagnement en Santé (MisAS) ?
Un quart des assurés déclarent renoncer à se soigner. Les causes ? Méconnaissance des droits, complexité administrative, freins financiers, isolement ou difficultés à utiliser les outils numériques. Face à ces constats, l’Assurance Maladie propose une réponse concrète : la Mission Accompagnement en Santé (MisAS).
La MisAS est un dispositif personnalisé, gratuit, et entièrement dédié à l’amélioration de l’accès aux droits et aux soins pour les personnes en situation de renoncement ou de fragilité.
La CPTS Ouest Hérault engagée aux côtés de la CPAM
Depuis avril 2023, la CPTS Ouest Hérault a signé une convention locale avec la Caisse Primaire d’Assurance Maladie de l’Hérault afin de renforcer les liens entre acteurs de terrain et favoriser le repérage précoce des situations de renoncement aux soins.
Grâce à cette convention, la CPTS devient un relais actif du dispositif MisAS en assurant l’orientation de personnes en difficulté vers les conseillers accompagnement santé de la CPAM.
À qui s’adresse la MisAS ?
La MisAS s’adresse à toute personne relevant du régime général de l’Assurance Maladie, en situation de :
- Renoncement ou difficultés d’accès aux soins (soins médicaux, dentaires, examens…)
- Absence de couverture complémentaire santé
- Situation sociale complexe ou précarité
- Difficulté dans les démarches numériques (création compte Ameli, déclaration, etc.)
- Handicap non reconnu ou en attente de prise en charge
Quel accompagnement est proposé ?
La MisAS propose un suivi individualisé avec :
- Des contacts réguliers par téléphone, e-mail ou rendez-vous
- Un bilan des droits (assurance maladie, complémentaire santé solidaire…)
- Une orientation dans le parcours de soins (choix du médecin traitant, spécialistes, dispositifs locaux…)
- Une aide à la prise en charge financière (reste à charge, transport…)
- Des relais vers les partenaires sociaux ou médico-sociaux (CCAS, associations, etc.)
Les professionnels de santé ou structures sociales sont tenus informés à chaque étape de l’accompagnement.
Comment signaler une situation de renoncement aux soins ?
En tant que professionnel, vous pouvez transmettre une situation préoccupante en quelques minutes :
Formulaire de détection à compléter (avec accord de l’assuré) : Télécharger le formulaire
Les situations peuvent concerner tous types de soins (consultations, examens, lunettes, appareils auditifs…), quel que soit le profil de l’assuré.
Avec Vous Contre la Maladie (AVCM) : un accompagnement spécifique pour les personnes atteintes de cancer
Dans le cadre de pathologies graves comme le cancer, l’Assurance Maladie a développé un dispositif spécifique complémentaire : Avec Vous Contre la Maladie (AVCM).
Ce dispositif vise à éviter les freins administratifs et sociaux pour que le patient puisse se concentrer uniquement sur ses soins.
Il inclut :
- Un conseiller unique pour un suivi global
- Une aide à l’accès aux droits et aux prestations spécifiques
- Un soutien pour le maintien à domicile ou en emploi
- Une coordination avec les autres acteurs médico-sociaux
Pourquoi ce partenariat est essentiel pour le territoire ?
En renforçant le lien entre la CPAM et la CPTS, ce partenariat :
- Améliore la détection précoce des fragilités
- Renforce la coordination entre professionnels de santé, institutions et acteurs sociaux
- Permet un accompagnement humain, concret, personnalisé
- Participe à la réduction des inégalités territoriales d’accès aux soins