Fièvre du Nil occidental (West Nile Virus) : vigilance accrue en Occitanie pour les professionnels de santé

Contexte épidémiologique 2025

L’Agence Régionale de Santé Occitanie confirme la circulation active du virus du Nil occidental (West Nile Virus – WNV) dans plusieurs départements.
Au 8 septembre 2025, 23 cas humains ont été identifiés en France hexagonale, dont 4 cas confirmés en Occitanie (Hérault et Haute-Garonne).
La surveillance animale a également confirmé plusieurs cas équins dans l’Hérault, le Gard et la Haute-Garonne.

Ces éléments indiquent une circulation virale significative dans notre région, en particulier dans les départements Hérault, Gard, Haute-Garonne, Pyrénées-Orientales et Aude.

Définition des cas (selon Santé publique France)

  • Cas suspect d’infection neuro-invasive :
    • Adulte ≥ 15 ans, hospitalisé entre le 1er mai et le 30 novembre,
    • Présentant une fièvre ≥ 38,5 °C,
    • Avec manifestations neurologiques (encéphalite, méningite, polyradiculonévrite, paralysie flasque aiguë),
    • LCR clair (non purulent) sans autre étiologie identifiée.
  • Syndrome “dengue-like” :
    • Fièvre, céphalées, douleurs diffuses, +/- éruption cutanée,
    • Patient ayant séjourné dans une zone de transmission dans les 14 jours précédant les symptômes.

Attention : La fièvre du Nil occidental est une maladie à déclaration obligatoire (MDO).

Conduite à tenir pour les professionnels de santé

  1. Surveillance clinique
    • Être attentif à tout tableau neurologique fébrile entre mai et novembre.
    • Évoquer le diagnostic devant un syndrome fébrile atypique chez un patient ayant séjourné en zone à risque.
  2. Déclaration obligatoire
    • Tout cas probable ou confirmé doit être signalé immédiatement à l’ARS Occitanie :
      • 📞 0 800 301 301
      • 📧 ars-oc-alerte@ars.sante.fr
  3. Prélèvements biologiques
    • Adresser au CNR des arbovirus de Marseille :
      • Liquide céphalo-rachidien (LCS),
      • Sang total EDTA,
      • Avec étiquette de transmission et fiche de renseignements du CNR.
  4. Collaboration interdisciplinaire
    • Informer les équipes de soins, laboratoires et partenaires territoriaux.
    • S’appuyer sur la vigilance conjointe en santé humaine et vétérinaire (cas équins).

Rappel épidémiologique

  • L’homme et les équidés sont des hôtes accidentels, avec une virémie trop courte pour entraîner une transmission secondaire.
  • Le réservoir : oiseaux sauvages.
  • Le vecteur principal : moustiques du genre Culex.

Ressources utiles

CPTS Ouest Hérault
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